Почему возникают боли в ногах?

Боль в ногах — симптом, который может появляться периодически или постоянно сопровождать человека. Вызывают болезненность в нижних конечностях травмы самих ног или позвоночника, патологии скелетно-мышечного аппарата, причины неврологического характера, заболевания сосудов. С другими симптомами распространенных заболевания, вызывающих боль в ногах, их причинами, принципами диагностики и особенностями лечения важно ознакомится подробно.

1. Перелом

Сильная, резкая боль в ноге, которая сохраняется длительно — такое ощущение сопровождает перелом нижней конечности. Переломы ног бывают нескольких типов — компрессионные, оскольчатые, открытые, закрытые, со смещением или без него. Чаще всего происходит перелом малой или большой костей, случаются травмы бедренной кости, коленной чашечки, пятки, пальцев.

Основными признаками, указывающими на возможный перелом ноги, являются:

• появление сильной боли в ноге, которая становится более выраженной при любой нагрузке на конечность;
• наличие заметной отечности в месте травмирования;
• образование гематомы через некоторое время после получения травмы;
• затруднение двигательной активности, попытки изменить положение тела сопровождает яркая боль;
• нога приобретает нехарактерное, неестественное положение, подвижность в «неправильных» местах;
• при открытых переломах имеются раны, могут быть заметны обломки костей.

Для определения особенностей перелома ноги требуется диагностическая процедура — рентгенография. Снимки необходимы в двух проекциях — фронтальной и боковой. Для лечения выполняется обезболивание. Врач восстанавливает правильное положение костей ног с дальнейшей их фиксацией при помощи гипсовой повязки или шины. Проводится асептическая обработка раны, назначаются противовоспалительные средства. В сложных случаях под общим или местным наркозом проводится хирургическое вмешательство по установке внутренних конструкций, способствующих восстановлению кости.

Процесс сращивания кости контролирует врач. Для качественного лечения, избавления от боли в ноге используется медицинское оборудование — инвалидное кресло, костыли, назначается физиотерапия, лечебная гимнастика.

2. Тромбофлебит

Причиной, что нога сильно болит, во многих случаях становится тромбофлебит. Характерным изменением для этого заболевания является замедление кровотока, воспаление участка вены из-за образования внутри сосуда тромба. Основная причина развития патологии — варикозное расширение вен, повышенная свертываемость крови, воспалительные процессы сосудов.

Для заболевания характерны признаки. Основной из них — боль в ногах. Она описывается как тупая, усиливающая при любой нагрузке на конечность. Возникают другие симптомы — появляется отек, воспаление, в проблемном участке кожа становится красной, либо коричневатой, повышается температура тела (до 38 градусов). Больной жалуется, что ему больно ходить, стоять. Когда процесс развивается, воспаление затрагивает подкожную клетчатку. Наблюдается головная боль, признаки интоксикации организма, увеличиваются паховые лимфатические узлы. Участок кожи около воспаленной вены становится горячим на ощупь.

Для подтверждения диагноза используется метод ультразвуковой диагностики — дуплексное ангиосканирование с введением контрастного вещества. При лечении необходимо снять признаки воспалительного процесса, для этого назначаются противовоспалительные нестероидные средства, антибиотики. В терапии также используются препараты с венотоническими свойствами, спазмолитики, средства, препятствующие образованию тромбов, антикоагулянты, иммуномодуляторы. Показаны гели или мази с местным обезболивающим и венотоническим действием.

При сложных случаях острого тромбофлебита, угрозе отрыва тромба применяется хирургическое вмешательство. Его проводят одним из способов — эндоваскулярная тромбэктомия, установка внутри сосуда фильтрующей сетки. В период лечения патологии и после операции назначается физиотерапия, особая диета.

3. Тромбоз глубоких вен

Другая патология вен, при которой наблюдается постоянная боль в ногах — тромбоз глубоких вен. Его признаки, в отличии от тромбофлебита, не связаны с внешними изменениями тканей конечностей. Провоцирующими факторами для развития заболевания и появления боли в ногах являются — патологии сосудов врожденного или приобретенного характера, гормональные сбои, опухолевые процессы, перенесенные инфекционные заболевания, их последствия, лишний вес, вредные привычки.

Тромбоз глубоких вен имеет признаки:

• ноги сильно болят вечером, в это время суток возникает и усиливается ощущение тяжести;
• болезненность имеет ноющий, распирающий, давящий характер, у больного заметно тянет ногу;
• нога, которая болит, заметно холоднее здоровой;
• кожные покровы приобретают синюшность, глянцевый вид;
• конечность отекает, становится менее чувствительной.

Для диагностики тромбоза глубоких вен необходимы исследования — флебография, доплерография (ультразвуковая). Врач и пациент может делать специальные пробы — маршевую, Мозеса, Пратта, Левенберга и другие. Оценивается результат анализа крови на свертываемость.

В легких случаях заболевания показано консервативное лечение. Назначаются препараты — антикоагулянты (прямого и непрямого действия), тромболитики, противовоспалительные, средства для снижения вязкости крови. Необходимо ношение компрессионного белья, наложение эластичной повязки. Для многих больных назначается хирургическая операция.

4. Нейропатия

Жалоба «в области ног болит» может указывать на болезнь, связанную с патологией одного или нескольких периферических нервов. Её название — нейропатия нижних конечностей. Нарушение питания нервного волокна приводит к развитию дегенеративных процессов, нарушению функций периферической нервной ткани.

Для запуска негативного процесса достаточно предпосылок — получения травм, нарушение обмена веществ и гормонального баланса, интоксикации организма (длительной), наличия инфекционных или аутоиммунных болезней, приема некоторых лекарств, наследственности.

Нейропатия определяется по симптомам трех групп — чувствительным, вегетативно-трофическим, двигательные изменениям. Неприятные ощущения, боль в ноге (ноющая, как бы выкручивающая конечность), нарушение чувствительности участка тела, ощущение присутствия в нем инородного тела относится к первой группе. При поражении моторных нервных волокон возникает слабость ноги, ограничение её подвижности, затем значительно осложнятся процесс ходьбы. Если нарушения затронули вегетативные нервы, происходит изменение кожных покровов. Больной отмечает наличие отеков, сухости кожи, появление пигментации, язв, которые плохо заживают.

При обращении в больницу человеку с признаками нейропатии необходимо пройти обследования — осмотр врача, которые оценивает состояние ног, их мышц, наличие боли, изменение рефлексов. В целях диагностики используются исследования — анализ крови на биохимию, проба цереброспинальной жидкости, ультразвуковое исследование, рентгенография, электронейромиография.

Лечение направлено на восстановление функций поврежденной нервной ткани, её проводимости. В зависимости от основного заболевания, вызвавшего процесс, используются гормональные, цитостатические средства, антиоксиданты, средства для улучшения передачи нервного импульса, витамины группы В. Лечение боли в ногах при нейропатии требует использование лекарств — антидепрессантов, противосудорожных, противовоспалительных, обезболивающих.

5. Остеопороз

В ноге ноющая боль возникает при остеопорозе. Люди часто не связывают появление такого симптома с развитием заболевания, воспринимают его как следствие постоянной, сильной усталости. Этой патологии больше подвержены женщины в период наступления у них менопаузы. Для заболевания характерно изменение костной ткани — она становится менее плотной, пористой, а значит, хрупкой, склонной к переломам.

Риск развития остеопороза увеличивается, если в жизни человека имеются предрасполагающие факторы:

• гормональный дисбаланс;
• нарушена работоспособность желез внутренней секреции;
• имеются заболевания органов пищеварения, сердца и сосудов, крови, почек;
• развиваются патологии аутоиммунной природы;
• человек недостаточно физически активен;
• используется неправильный рацион питания, часты строгие диеты;
• имеется склонность к регулярному употреблению алкоголя, курению;
• длительно употребляются гормональные препараты, глюкокортикоиды.

Понять, что начал развиваться остеопороз, помогают признаки. Возникает ощущение тяжести, болезненность в области лопаток, сильное напряжение позвоночника при статическом положении тела. Нога при ходьбе болит, симптом часто сохраняется при покое. Происходит незначительное уменьшение роста, ухудшение осанки — искривление позвоночника, сутулость. Человека сопровождают судороги ног, боль, они наблюдаются в ночное время. Часто возникают переломы костей. Активно выпадают и седеют волосы, ногти становятся ломкими.

Для диагностики остеопороза необходимы исследования — рентгенография, абсорбциометрия, денсинометрия (однофотонная), УЗИ. Берется кровь на биохимический анализ. Цель лечения заболевания — недопущение дальнейшего изменения костной ткани, её восстановление. Кроме медикаментозной терапии, большое внимание уделяется диете, дополнительным процедурам — лечебному массажу, физкультуре. Корректируется физическая активность больного.

6. Артрит

Боль в суставах ног — характерное явление при артрите. При его развитии возникает воспалительный процесс, он поражает костную и соединительные ткани сустава, разрушает их. Патологии бывают подвержены отдельные или все суставы ног — голеностопные, коленные, тазобедренные, фаланг пальцев. Изменения могут затронуть одну из конечностей или обе.

Основные предпосылки развития артрита — поражение организма микробной или вирусной инфекцией, грибками, паразитами. Аллергические реакции и аутоиммунные процессы также являются виновниками заболевания. Чрезмерная физическая нагрузка, травмы при падениях, ударах, прыжках способствуют развитию артрита ног, сопровождающегося сильной болью. Переохлаждения и стрессы также провоцируют заболевание.

Чтобы заподозрить артрит, необходимо оценить наличие и особенности проявления симптомов. Подтверждает заболевание «триада» проявлений:

• боль;
• ограничение движений ногой;
• появление отека мягких тканей, окружающих сустав.

В начале развития патологии боль в ногах появляется временно, проходит после обеспечения конечностям достаточного отдыха. Затем становится постоянной, временное избавление от симптома наблюдается только после приема анальгетиков. Подтверждают заболевание диагностическими методами — рентгенографией, УЗИ, МРТ, КТ. Берется проба синовиальной жидкости сустава, оцениваются биохимические показатели крови. Для лечения артрита, избавления от боли в суставах ног необходима длительная медикаментозная терапия, ЛФК, массаж, изменение рациона питания. Часто выполняется хирургическая операция, которая предполагает восстановление поврежденных тканей или замену сустава ноги, который болит, на протез.

7. Миозит

Характерным симптомом для пациентов при развитии у них миозита или воспаления мышц является жалоба, что болят икры ног. Стать предпосылкой для развития заболевания могут факторы — переохлаждение ног, наличие повреждений ткани мышц или инфекционных процессов, развитие аутоиммунных патологий, длительное воздействие токсинов. Долгое нахождение в статичной позе, значительные физические нагрузки также провоцируют миозит. Если вовремя не выявить заболевание и не начать его терапию, существует большая вероятность распространения воспалительного процесса на другие ткани ноги — нервную, соединительную, суставную, костную.

Внезапная боль в ноге, которая затем заметно нарастает — один из признаков миозита конечностей. Ноги болят даже в стачной позе, симптом становится ярким, характеризуется как прострел, при любом движении. Затем у больного появляется дополнительная симптоматика:

• покраснение участка, подверженного воспалительному процессу, наличие отека;
• повышение температуры тела;
• появление ощущения напряжения в мышцах;
• снижение двигательной способности близкорасположенного к очагу воспаления сустава;
• сохранение общей слабости, головной боли.

В целях диагностики требуется сдать кровь для проведения общего, биохимического, серологического анализов, пройти процедуры электромиографии, рентгенографии. Консервативный способ лечения предполагает лечение заболевания, вызвавшее патологические изменения и боль в мышцах ног. Используются обезболивающие препараты. Врачи назначают УВЧ-терапию, грязелечение, электрофорез. Применяется диетотерапия — пища пациента должна содержать большое количество жирных кислот и салицилатов. Исключается соль. Необходим особый питьевой режим — не менее двух литров жидкости.

8. Подошвенная фасция

Пожилой возраст, значительная нагрузка на ноги, нарушение обменных процессов, патологии сосудов ног, заболевание суставов, плоскостопие провоцирует развитие подошвенной фасции. Это заболевание имеет другое, понятное название — пяточная шпора.

Основной симптом — боль пяток ног. Она не ограничивается этой частью стопы, при развитии подошвенной фасции болеть могут другие части ноги — мышцы голени, пальцы. При заболевании возникает в ноге резкая боль, которую можно сравнить с ощущением, когда человек ранит стопу, наступая на острый предмет. Тянуть с обращением к врачу не стоит. Развитие процесса сопровождается неприятными изменениями:

• стопа деформируется, нарост увеличивается в размере, что сопровождается постоянной болью в ноге и выраженным дискомфортом при ходьбе;
• в ночное и утреннее время наблюдаются судороги мышц — стопы и икроножных;
• возникает отёчность, изменение цвета кожных покровов в месте образования шпоры.

Диагностируют подошвенную фасцию при помощи визуального осмотра, выполнения рентгенографии. В зависимости от особенностей, степени развития патологически процесса, лечение может быть медикаментозным или хирургическим, используется физиотерапия и массаж.

9. Плоскостопие

Тянущая боль в ноге является одним из признаков плоскостопия. Заболевание может быть врожденным или развивается в течение жизни человека.

Чтобы спровоцировать такое изменение стопы, достаточно нескольких предпосылок:

• стабильные, значительные нагрузки на ноги, стопы;
• склонность к полноте, ожирению;
• наличие плоскостопия у родителей или других кровных родственников;
• слабые, неразвитые мышцы и связки ноги (голени, стопы);
• ношение неудобной обуви;
• беременность.

Плоскостопие развивается с симптомами, особенности проявлений зависят от степени процесса. Свод стопы сначала становится не выраженным, затем пропадает. Снизу ног болит стопа, ощущение распространяется на область лодыжки, голень, поясницу. Боль приобретает выраженный, постоянный характер. Изменяется похода человека, в ней отсутствует плавность. Становится трудно ходить, в ногах появляется отечность, тяжесть, возникают судороги.

При диагностике плоскостопия используются методы — подометрия, плантография, рентгенографические снимки стопы. Лечение предполагает избавления от основного проявления заболевания — боли в ногах. Используется медикаментозное лечение, физиотерапия, ЛФК, ношение ортопедической обуви и стелек. Хирургическое вмешательство показано для больных, которые утратили способность передвигаться из-за плоскостопия. В ходе операции выполняется фиксация костей стопы в необходимом положении.

Какого врача-специалиста следует посетить

Причины боли в ногах связаны с развитием ряда заболеваний. Чтобы точно определить, какой паталогический процесс может являться источником появления симптома, следует как можно скорее обратиться за консультацией к медикам.

Первичный прием пациента, у которого болит нога, могут провести терапевт или хирург. Они оценивают наличие основных и дополнительных проявлений, проводят осмотр больной конечности, уточняют характер боли в ноге, условия её возникновения или усиления. Для постановки окончательного диагноза и назначения необходимого лечения, пациенту часто требуется посещение других врачей-специалистов:

• травматолога;
• ортопеда;
• невролога;
• невропатолога;
• флеболога;
• сосудистого хирурга;
• вертебролога;
• эндокринолога.

Другие причины боли в ногах

Кроме развития и прогрессирования рассмотренных выше заболеваний, причины болей в ногах, могут быть связаны с другими патологическими процессами в организме человека. Список дополняют:

• травмы ног, позвоночника;
• патологии позвоночника, его нервов;
• мышечные спазмы;
• синдром беспокойных ног;
• усталостный перелом костей нижних конечностей;
• артроз;
• остеоартрит;
• коксартроз;
• спондилолиз;
• сахарный диабет.

Почему боль в ногах является опасным симптомом

Болеть ноги могут во многих ситуациях. Почему возникает этот симптом, самостоятельно определить трудно. Характер боли в ногах, условия их возникновения помогают врачу предварительно определить патологию, назначить необходимые инструментальные и лабораторные методы диагностики для подтверждения заболевания.

Если боль в ногах долго терпеть и не обращаться за медицинской помощью, в организме человека могут произойти значительные негативные изменения — ухудшение самочувствия, частичная, иногда полная утрата трудоспособности. Своевременное лечение основного заболевания, из-за которого ноги болят, позволяют вернуться к привычной деятельности.