Почему болит в пояснице?

Чрезвычайно распространённым симптомом является боль в пояснице. Такое проявление характерно для ряда заболеваний позвоночника, нервов, внутренних органов, указывает на возможный воспалительный процесс. Ситуация, когда болит поясница, может быть следствием тяжелого физического труда, длительного нахождения на ногах или сохранения статичной позы, нарушения кровообращения. Об основных заболеваниях следует узнать подробно.

Основания для возникновения поясничной боли

Для начала следует уточнить, что такое поясница. К этой области тела человека относят часть спины — от нижних ребер до линии, которую можно условно провести по телу параллельно копчику. По центру (вертикально) поясницу разделяет позвоночник.

Боль в пояснице может быть разной — по характеру и причине возникновения, особенностям ощущений. Медики выделяют первичный или вторичный болевые синдромы. Вызвать первый из названных, способны заболевания, при которых наблюдается структурное и функциональное изменение мышц и скелета, дегенеративные и дистрофические процессы в позвоночнике. К таким патологиям относят распространенный остеохондроз и реже встречающийся спондилоартроз.

Поясница может начать болеть из-за вторичных причин. Выделяют несколько групп оснований:

• последствия травм, переломы позвонка или нескольких;
• наличие искривлений позвоночника;
• инфекционные заболевания, при которых наблюдается распространение поражения на межпозвонковые диски и позвонки;
• возникновение воспалительных процессов неинфекционного характера;
• нарушение обменных процессов, приводящих к изменению костных тканей;
• прогрессирующий рост опухолей позвоночника, спинного мозга;
• заболевания, связанные с затруднением спинномозгового кровообращения;
• системные патологии, болезни внутренних органов, в этом случае боль в пояснице имеет отраженный характер.

С основными симптомами, особенностями и характером болей в пояснице при различных болезнях, эффективными методами диагностики и терапии важно ознакомиться.

1. Остеохондроз поясничного отдела

Боль в спине в области поясницы являются признаком остеохондроза. Это заболевание возникает как следствие нарушения питания межпозвонковых дисков. Они изменяются — сжимаются, их ткань становится менее эластичной. Давление между позвонками усиливается, при этом уменьшается амортизирующая способность диска, возникает боль в пояснице.

покерок скачать на андроид.

Почему начинается остеохондроз поясничного отдела позвоночника? Основных причин этой болезни может быть несколько:

• низкая двигательная активность;
• нарушение осанки;
• наличие подверженного остеохондроза у кровных родственников;
• значительные нагрузки на позвоночник, при которых он получает микротравмы;
• склонность к полноте, ожирение;
• нарушение обменных процессов.

Поясничная боль, возникающая при остеохондрозе, традиционно описывается так:

• сначала симптом не выражен или совсем отсутствует;
• затем боли в пояснице становятся очень сильными, любое движение выполнять трудно, иногда полностью невозможно;
• болеть может не только область поясницы, ощущения возникают в крестце, нижних конечностях (в стопе, икрах, распространяется по внешним или внутренним поверхностям бедер), ягодицах;
• болеть могут внутренние органы, расположенные в малом тазе, при этом наблюдаются признаки снижения их функциональности.

Боль в области поясницы при остеохондрозе имеет приступообразный характер, она определяется специальным термином — люмбаго. Провоцируют симптом попытка подъёма тяжёлого предмета или любое движение, выполненное с нагрузкой. Если человек в такой момент попробует изменить свое текущее положение тела — организм ответит усилением боли в пояснице, с возможными прострелами. Когда патологический процесс значительно затрагивает близкорасположенные мышцы и хрящевую ткань, болеть поясница начинает регулярно, с нарастанием.

Когда при остеохондрозе наблюдается защемление корешков спинного мозга, в пояснице, ногах может появиться ощущения жара или, напротив, холода. Если больной принимает сидячую позу, боль в пояснице с распространением по всей ноге может принимать покалывающий характер. Мышцы ног приобретают слабость, они могут неметь. Кожные покровы становятся бледными, сухими, холодными на ощупь. Часто появляются другие признаки — недержание мочи, кала, но может происходить и их задержка в организме.

Подтверждает остеохондроз после изучения анамнеза, осмотр пациента, прохождения им томографии (МРТ или КТ), рентгенографии. На основе результатов исследований назначается лечение. Показаны средства наружного и внутреннего действия — противовоспалительные лекарства, анальгетики, миорелаксанты, диуретики, нейропротекторы и хондопротекторы, витамины. Для стабилизации позвоночника в сложных случаях необходима операция. Результат заметен после курса массажа, физиопроцедур (электро-, магнито-, лазеро- лечение, использование ударных волн), комплекса ЛФК.

2. Сколиоз

Стабильно сохраняющаяся неправильная осанка в период активного роста организма, патологии позвоночника и конечностей врожденного характера, неправильный обмен веществ, болезни хрящевой и соединительных тканей, травмы провоцируют развитие сколиоза. Сформированное искривление позвоночника вызывает боли в поясничной области.

Понять, что имеется сколиоз, помогают признаки, они проявляются в зависимости от степени болезни:

• если человек ровно встанет, одно из плеч будет расположено выше другого;
• несимметрично друг к другу находятся лопатки;
• в позе «руки по швам» расстояние между талией и каждой из конечностей будет различным;
• при выполнении наклона спины вперед, искривление позвоночника становится особо заметным.

Болеть спина при поясничном сколиозе начинает из-за защемления нервов, характер такого проявления определяется как сильный, постоянный. Пациент может описывать боль в пояснице как ноющую, жгучую, использовать словосочетание «у меня защемило поясницу». Боль усиливается при любой физической нагрузке. Распространяется по всей «проблемной» области, также выражена в грудной клетке, шее, стопах. Пациент ощущает стабильную усталость, обладает низкой трудоспособностью, снижается чувствительность его ног, появляется ограниченность движений, возникают отёки. Ухудшаются функции внутренних органов.

Для диагностики сколиоза используют несколько методов. Пациент обязан сдать пробы мочи и крови для проведения их общего анализа. Врач проводит измерение его массы тела, роста в различных положения (стоя, сидя), оценивает его мышечный тонус. Необходимы инструментальные исследования — рентгенография области поясницы, томография (компьютерная или магнитно-резонансная), ЭКГ, УЗИ органов, спирометрия, гониометрия, флюроограмма. После оценки патологического процесса назначается лечение.

Терапия предполагает несколько методов. Для избавления от боли в поясницы используют анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства и лекарства для устранения спазма мышц. Необходимо выполнять упражнения при болях в пояснице. Комплекс направлен на вытягивание позвоночника, укрепление удерживающих его мышц. Назначается массаж, используется мануальная терапия и лечебная диета, рекомендовано ношение корсетов. Хирургическое лечение предполагает установку металлических конструкций, которые выравнивают и фиксируют позвоночник или используется поэтапная установка и замена особых штативов.

3. Остеопороз

Причины боли в пояснице могут быть связаны с остеопорозом позвоночника. Основными предпосылками для его развития специалисты считают:

• гормональный сбой, который провоцируют нарушения функций половых и щитовидной желез, надпочечников, нарушение схемы приема и дозировки гормональных средств, вступление женщиной в период климакса, беременность;
• опасная наследственность, когда близкие родственники имеют такое заболевание;
• патологии внутренних органов или крови, при которых нарушаются обменные процессы в организме человека;
• склонность к регулярному употреблению спиртных напитков, курению.

Остеопороз чаще развивается в пожилом возрасте, но может возникнуть даже у детей. Признак болезни (боль в пояснице) на начальном этапе имеет скрытый или временный характер, становится заметной только при усилении физической нагрузки. Потом, с развитием процесса, они становятся стабильными. Постоянно начинает болеть спина, поясница, область между лопатками. Человек заметно сутулится, горбится, его рост уменьшается. Мышцы спины значительно напряжены.

Боли в пояснице связаны с прогрессирующей деформацией и смещением позвонков. Они могут быть постоянными, невыносимыми, резко возникающими, ноющими, связаны с изменением погоды. Человек не может ничего делать физически, передвигается с трудом. Дополняют картину остеопороза появление хруста, который способен возникать в суставах и распространяться по спине. В областях, где возникает боль, наблюдается отечность. При остеопорозе поясничного отдела позвоночника часто прогрессируют другие его виды. Болезнь поражает коленный, тазобедренный суставы, стопы ног.

Диагностируют остеопороз с помощью теста, определяющего плотность тканей костей. Необходима подробная рентгенография кости. Проводится анализ крови для определения в её составе кальция и витамина Д. Для продуктивного лечения требуется создать условия — перейти на новый рацион питания (блюда должны содержать много кальция, другие микроэлементы и витамины), исключить вредные привычки, выполнять комплекс лечебных упражнений.

Для избавления от боли в пояснице, недопущения дальнейшей дегенерации костной, хрящевой тканей, назначают антирезорбтивные средства, бисфосфонаты, препараты кальция, лекарства против воспалений и с обезболивающими свойствами.

4. Ревматоидный артрит

Боль в спине в области поясницы сопровождает развитие другого патологического процесса — ревматоидного артрита, который характеризуется появлением воспалений в тканях суставов. В данном случае они возникают меду позвонками поясничного отдела позвоночника. Основными предпосылками для начала заболевания становятся травмы, их последствия, наличие артроза или разрастание остеофитов на позвонках, сбой в иммунной защите, поражение инфекциями.

При ревматоидном артрите симптомы болей в пояснице имеют основной характер — возникают приступами (резкая боль) или распространяются медленно, но затем долго сопровождают больного. Болеть поясница начинает сразу после повышения нагрузки физического характера или после длительного сохранения одной и той же позы туловища. Болезненность возникает в других частях тела — тазобедренной области, коленях, плечевом поясе, спине. Руки и ноги становятся слабыми. При движении заметным становится хруст в позвонках, они могут выражено щелкать или трещать, ощутимо тереться друг от друга.

К боли в пояснице и позвоночнике добавляются другие признаки — нарушение работы пищеварительной системы, кишечника, задержка или недержание мочи, сильная головная боль и головокружение, незначительное увеличение температуры, слабость, нарушение аппетита, потеря веса. Утром человек не может сразу «разойтись» из-за скованности тела.

Для подтверждения ревматоидного артрита требуется пройти обследование. Врач назначит анализы крови (биохимический и общий), анализ синовиальной жидкости, артроскопию, сцинтиграфию, рентгенографию, МРТ. Для выявления сопутствующих заболеваний назначают УЗИ внутренних органов. Лечение предполагает комплексный подход. Из медицинских препаратов назначаются кортикостероиды, лекарства для снятия боли и воспаления, иммуносупрессивные средства. Используются мази местного действия, компрессы для смягчения проявлений боли в пояснице.

Хороших результатов достигают при использовании дополнительной терапии, которую назначают после снятия выраженной боли в пояснице и позвоночнике. Больному необходимо делать массаж, использовать лечебную гимнастику, электрофорез, магнито- и рефлексотерапию.

5. Смещение позвонков

Ситуацию, когда болит низ поясницы, могут провоцировать опасное явление — смещение позвонков. Оно происходит по разным причинам:

• при травмах, чаще всего они появляются при падениях, ушибах, после операций на позвоночнике, спинном мозге;
• при наличии врожденных изменений позвоночных дисков;
• развитие дегенеративных изменений тканей позвонков возрастного характера;
• прогрессирование заболеваний мышц, опухолевых процессов;
• чрезмерная и постоянная нагрузка на позвоночник.

Понять, что сместился позвонок и в пояснице произошло защемление нерва, можно по явным признакам. Их проявления зависят от стадии процесса. Боль в пояснице сначала возникает эпизодически, затем, со временем, такая область болит дольше и чаще. Проявления становится очень сильными, боль имеет острый характер. Затем поясница болит постоянно, процесс приобретает хроническое течение. Ограничение движения, изменение походки, болезненность в суставах рук, ног, тазобедренной зоны, появление мышечных судорог, слабости, «непослушности» в конечностях, наличие кишечных и мочеполовых проблем — все эти симптомы характеры для смещения позвонков в области поясницы.

Для диагностики используются традиционные основные методы — рентгенография, компьютерная томография, МРТ. Для лечения пациента усилия врача будут направлены на снятие боли в пояснице, расслабление мышц, восстановление анатомии позвоночника, регенерацию хрящевых тканей, укрепление мышц и связок. Используются лекарственные средства, мануальная и физиотерапия, хирургическое лечение.

6. Воспаление почек

Боль в спине ниже поясницы может стать следствием воспалительного процесса в почках — нефрита. Это заболевание провоцирует распространение инфекции, возбудителем могут быть стафилококки, энтерококки, кишечные палочки. Часто воспаление в почках начинается из-за сильного переохлаждения человека. В других случаях нефриты развиваются как осложнение заболеваний мочеполовой системы, при наличии мочекаменной болезни или вследствие почечной недостаточности.

Основные признаки воспаления в почках — в пояснице острая боль, она описывается как пронзительная, постоянная, имеет поперечное расположение. Другие симптомы дополняют клиническую картину, это:

• ощущение устойчивого дискомфорта в области расположения почек, брюшной стенки;
• высокая температура тела, может повышаться артериальное давление;
• наличие озноба и лихорадочного состояния;
• сильной болью сопровождается процесс мочеиспускания;
• моча приобретает мутный цвет, в ней могут быть хлопьеобразные примеси.

Чтобы избавиться от боли в спине и пояснице, вызванной воспалением почек, сначала требуется подтвердить заболевание. Диагностические процедуры необходимы в комплексе, пациент получит направление на анализы мочи и крови, для проведения функциональных проб мочи. Проводится аппаратная диагностика — УЗИ органа, нефросцинтиграфия, КТ или МРТ.

Чтобы избавиться от болей в пояснице и других симптомов требуется лечение. Для устранения воспалительного процесса в почках, восстановления их работоспособности показаны антибиотики, мочегонные средства, глюкокортикостероиды, иммуномодулирующие препараты и цитостатики, лекарства для возобновления нормального кровообращения в почечных тканях, витаминные комплексы. Врач рекомендует обильное питье. Если имеются признаки значительной интоксикации организма, для пациента в больнице проведут процедуру гемосорбции или плазмофереза.

Другие причины боли в пояснице

Кроме описанных выше, существует значительное количество причин болей в пояснице. Медики называют самые распространенные из них:

• наличие опухолей спинного мозга, позвонков, ребер, близкорасположенных тканей;
• болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит);
• острый или хронический аппендицит;
• туберкулёз;
• бруцеллез;
• кишечная непроходимость;
• панкреатит;
• беременность (чаще на ранних сроках и в поздние периоды);
• мочеполовые инфекции;
• камни в почках;
• аневризма аорты;
• простатит;
• аднексит;
• климакс.

К какому специалисту нужно обратиться

Определить причины и лечение боли в пояснице может только профессиональный медик. Самолечение ни в коем случае не допустимо. Если стабильно болит поясница, за помощью можно обратиться к специалистам — терапевту, хирургу, нефрологу, неврологу, ортопеду, остеопату, гастроэнтерологу, мануальному терапевту, кардиологу. Во всех случаях необходима качественная диагностика, а только затем лечение боли в пояснице.

Как не допустить возникновение симптома

Боль в пояснице не является самостоятельным заболеванием, это чрезвычайно важный симптом, который нельзя игнорировать. Связанные с ним патологические процессы могут значительно ухудшить самочувствие человека, привести к инвалидности или к серьезным проблемам с его трудоспособностью.

Чтобы поясница не начала болеть, врачи рекомендуют контролировать физическую нагрузку, не перетруждать позвоночник. Для укрепления мышц, связок, хрящевых, костных тканей следует перейти на питание, богатое кальцием и витамином Д, использовать комплекс специальной гимнастики. Необходимо исключить вредные привычки.